好消息！1月1日起，来市妇幼保健院“生娃”政策范围内费用可全额报销！

好消息！1月1日起，来市妇幼保健院“生娃”政策范围内费用可全额报销！

 

日前，江西印发《关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知》（以下简称通知），明确从2024年1月1日起，提高女职工及男职工未就业配偶生育医疗费用报销水平，同时，提高城乡居民生育医疗费用报销水平。

一、提高门诊报销水平
职工生育门诊最高支付限额由原1000元提高到1200元；如果1200元的限额用完，与生育有关的门诊费用还可以按普通门诊统筹政策执行，享受职工普通门诊统筹待遇。居民医保参保人员，一个生育周期内，在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，按照居民医保门诊统筹政策执行。

二、提高住院分娩报销水平

取消了起付线，提高了报销比例。职工医保参保人员的住院分娩政策范围内费用，起付线由一级、二级、三级定点医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线；报销比例由一级、二级、三级定点医疗机构的95%、92%、90%调整为一级100%、二级100%、三级90%，统筹基金支付费用纳入基本医保、大病保险封顶线计算。居民医保参保人员的住院分娩政策范围内费用，起付线由一级、二级、三级定点医疗机构的100元、400元、600元调整为不需要起付线；报销比例由一级、二级、三级定点医疗机构的90%、80%、60%调整为一级100%、二级100%、三级90%，统筹基金支付费用纳入基本医保、大病保险封顶线计算。

非住院分娩的其他生育住院情形（比如保胎、流产、计划生育手术、孕期的疾病等）按照普通住院有关政策、待遇执行。

省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》（赣医保发〔2022〕22号）规定执行。2024年1月1日及以后结算的生育医疗费用按此通知规定执行。（本报讯 瑞金市妇幼保健院 谢宛蓉 13261212970）