【科室推介】内科——“内”修精微，外联生机

创建时间：2025-04-14 09:15

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瑞金市总医院妇幼保健院院区内科是集医疗、教学为一体的现代化综合学科，作为院区重点建设学科，于2023年1月正式构建门诊-住院一体化诊疗体系。科室依托三级医院医疗平台，打造急诊门诊-慢病管理-重症监护全链条服务体系，设普通门诊、慢病管理门诊及老年医学科门诊于急诊病区，在妇产科大楼四楼配置现代化标准病房及急危重症监护区，形成"平急结合"的特色诊疗格局。

内科简介

设备先进

科室配备先进的生命支持系统，构建以智能监护体系为核心的急救单元：中心供氧系统联合多参数心电监护仪实现精准氧疗；4台经鼻高流量吸氧仪与呼吸机；床旁彩超与动态心电图形成即时诊断网络。依托医院256层螺旋CT、1.5T静音磁共振等大型设备，开展病原学快速检测、过敏原精准筛查、碳13呼气试验等特色检验项目，形成"床旁即时诊断-影像精准定位-实验室深度解析"三位一体的诊断体系。

业务特色

目前开展的临床业务有螺旋CT、磁共振、病原学检测、过敏原检测、碳13呼气试验、免疫功能检测等检查。具有诊治内科常见病、多发病的诊疗能力，同时对重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、COPD、支气管哮喘、心力衰竭、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、ARDS、感染性休克、急慢性胰腺炎等各种内科急危重症有丰富临床经验。

特别对妊娠期内科疾病如妊娠期高血压、妊娠期子痫、HELLP综合征、妊娠期糖尿病、妊娠期酮症酸中毒、妊娠期甲状腺功能低下、妊娠期甲状腺功能亢进、妊娠期肝功能异常等处置能力经验丰富。为方便群众慢性病申请，已开展门诊慢性病申请认定并规范管理。

医疗团队

科室汇聚一批优秀医疗团队，现有医护人员8人，其中3名主治医师均完成省级三甲医院专科规范化培训。学科带头人曾在南昌大学第二附属医院重症医学科深造，带领团队精研深静脉置管、困难气道处理等核心技术。

科室实施亚专科定向培养计划，重点发展呼吸支持、心血管疾病、妊娠内分泌代谢、消化重症等特色亚专业，形成"大综合，强专科"的发展格局。

经典案例

重症肝损合并多系统紊乱救治

今年2月份，一患者因反复腹胀、乏力入院。合并有高血压病史、2型糖尿病病史，肝功能child-pugh分级B级。患者病情危重：丙氨酸氨基转移酶2060 U/L，门冬氨酸氨基转移酶195 U/L，碱性磷酸酶164 U/L，r-谷氨酰转移酶 1181 U/L，总胆红素 91.4 umol/L，直接胆红素56.3umol/L，间接胆红素35.1umol/L，总胆汁酸64.5 umol/L，合并血凝异常、血糖控制不佳等。

经我院内科系统治疗后，患者腹胀、乏力症状完全缓解，复查肝功能指标（ALT、AST、TBil等）均恢复至正常范围，凝血功能及血糖控制达标。出院后继续于慢病门诊随访，监测肝硬化代偿期进展及代谢综合征管理，目前病情稳定。

妊娠期多器官功能障碍MDT救治

患者为妊娠状态，因半年来乏力、皮肤瘙痒急诊入院。肝功能指标失常：丙氨酸氨基转移酶849U/L，门冬氨酸氨基转移酶990U/L，总胆汁酸超过120umol/L。甲功能三项：游离甲状腺素<0.01 pmol/L，人促甲状腺激素>50.200uIU/ml。内科诊断结果为：重度肝炎、高胆汁酸（重度）、重度甲减、先兆流产。